护士在为其进行口腔护理时应该注意什么问题?
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原题是*在为昏迷的患者进行口腔护理时应该注意使用开口器协助张口。使用开口器从臼齿处放入， 臼齿就是磨牙，在口腔的最里面，第三颗叫做智齿.臼齿面比较大、平且稳固，容易放入，不至于被外力弄掉。放入压舌板后再放开口器， 慢慢旋动旋纽使口腔张开。然后进行相应的护理操作。口腔护理操作流程
1.在治疗室内，治疗车上层物品：治疗盘、无菌口腔护理包、消毒架、开启的棉签、无菌持物钳、手电筒、无菌盐水、灭菌液体石蜡油、漱口杯、一次性吸管、弯盘、治疗卡、手消毒剂，需要时遵医嘱备药。治疗车下层：污物盘、医疗垃圾桶。
2.洗手、戴口罩，查对所有物品，口述“无菌口腔护理包包布无潮湿、无破损，包外化学灭菌指示物已变色，书写内容齐全规范，在有效期内。无菌棉签已开启在有效期内，无菌持物钳已开启在有效期内，无菌盐水已开启在有效期内，手电筒性能良好，物品齐全”
3，举手示意，操作开始。
4，推车至病房门外，敲门，询问“您好，我能进来吗？”回答“请进”，推车至床位，核对床号，姓名、性别。
5，推车至床头与床单位平行放置，再次核对患者身份，做自我介绍“您好，我是*xxx，你是xxx吗？”回答“是”，简要评估患者病情，口述“xxx阿姨或师傅等，您今天高热，食欲也很差，自己不能刷牙，是吗？“，回答”是“，*取出手电筒，嘱患者张口，观察口腔情况，口述”口腔黏膜干燥，完整无破损，无溃疡及炎症，牙龈无出血，根据你的口腔情况
我现在给您做口腔护理，也就是用盐水棉球给你擦拭一下口腔，主要目的是保持您口腔的清洁，预防感染等并发症，并观察口腔内的变化，为病情变化提供信息，让您更舒适，现在可以开始吗？”回答“可以”。
6，协助患者去舒适体位，头偏向操作者，口述”xxx请把头偏向我这一侧“
7，洗手，检查无菌口腔护理包的有效期并打开，用无菌持物钳夹取包内灭菌化学指示卡观察，口述”包内灭菌化学指示卡变标准黑色，灭菌合格“，先将包内治疗巾放在包内，夹取盛放压舌板、无菌镊的弯盘至于手上，夹取纱布放在无菌包内，夹取另外一个无菌弯盘至于无菌包内，物品依次摆好，将持物钳放入持物桶内，将手上的弯盘至于床头柜上正中位置。
8，打开治疗巾扑于患者下颌位置，弯盘至于口角旁，清点棉球数量19个，取生理盐水冲洗瓶口后湿润棉球，夹取一棉球湿润患者口唇，用过的棉球至于污染弯盘内，持物镊与持物钳不可交叉触碰，
9，再次观察评估口腔情况，内容同上，口述：有活动义齿者取下并刷洗干净，协助患者漱口。
10，用盐水棉球湿润口唇，嘱患者咬合上下齿，用压舌板分开两侧颊部，分别擦洗左侧、右侧外侧面至门齿。
11，嘱咐患者张口，依次擦洗左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧郏部（颊部弧形擦拭）
12，同法擦洗右侧，纵向擦洗舌面，S型擦洗硬腭，擦洗毕清点棉球数
13，协助患者漱口，取纱布擦净口角。
14，观察口腔，评估内容”口腔清洁无异味，黏膜完整无破损，无溃疡、炎症，牙龈无出血，无遗留棉球“口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡者遵医嘱涂擦药物。
15，撤去弯盘，治疗巾至于治疗车下层污物盘内，协助患者去舒适体位
16，整理用物，一次性物品至于医疗垃圾带内,。
17，将呼叫器至于患者床头，并告知“xxx，口腔护理已经做好了，这是呼叫器，有事您可以叫我，我也会定时来看你，谢谢您的配合”
18，洗手，记录，内容：口腔护理时间、口腔情况，操作者,，回护理站规范记录于护理单上。
19，举手示意，操作结束，推车离开病房。
20，背诵口腔护理的注意事项：
【1】棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，擦洗时勿过深，以免触及咽部引起恶心。
【2】昏迷患者不可漱口，以免引起误吸，操作时棉球应夹紧，需要用张口器时，应从臼齿处放入
【3】擦洗时动作轻柔，勿用力过猛，特别是对凝血功能差的患者，应防止碰伤黏膜及牙龈
【4】长期使用抗生素者，需注意观察口腔黏膜有无霉菌感染
【5】有活动义齿者，应取下清洗干净，放在冷开水中备用，禁用热水或消毒液浸泡。
【6】*操作前后应清点棉球数量
【7】传染病患者用过之物品，按相应要求处理。
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一、评估：1.口腔卫生及清洁情况：评估患者口腔的各个部位的清洁情况以及患者个人的卫生习惯。2.自理能力：评估患者口腔清洁过程中的自理能力。3.对口腔卫生保健知识的了解程度。4.口腔特殊问题：评估患者是否存在特殊口腔问题。
二、口腔的清洁护理：1.口腔卫生指导：(1)正确选择和使用口腔清洁用具。(2)采用正确的刷牙方法。(3)正确使用牙线。2.义齿的清洁护理：取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中，每日换水一次。注意勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、变形及老化。佩戴义齿前，*应协助患者进行口腔清洁，并保持义齿湿润以减少摩擦。3.特殊口腔护理：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻词、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，*应遵医嘱给予特殊口腔护理，一般每日2～3次，如病情需要，应酌情增加次数。
三、具体操作流程：1.评估并解释：(1)评估患者并解：评估患者的基本健康状况及配合程度，并解释此操作目的。(2)患者准备：取舒适、安全易操作的体位。(3)*准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。(4)用物准备：主要注意棉球的个数及湿度适宜。(5)环境准备：宽敞，光线充足或有足够的照明。2.携用物至床旁进行操作：核对患者床号姓名，协助患者取舒适体位头偏向一侧，铺治疗巾，湿润嘴唇，接着擦洗口腔，一定注意擦洗的顺序，先是擦洗牙齿的外侧面，接着咬合面，最后内侧面。左右顺序是左上、左下、右上、右下。擦洗完牙齿之后擦洗舌面及硬腭部，能漱口的协助患者漱口，再次评估患者的口腔情况，操作完成后整理用物，并洗手记录。

四、注意事项：1.昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。2.观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。3.使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
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口腔护理注意事项是*需要了解的基础护理学内容
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
为昏迷患者口腔护理时应注意：
（1）口腔护理时首先检查假牙是否已经取下，要注意保护轻度活动的牙齿，重度活动的牙齿要拔除，防止脱落;
（2）在实践中笔者体会到选用纱布球比棉球去污效果好;
（3）选用止血钳持物牢固，不易脱落;
（4）在操作中使用开口器和压舌板时动作要轻，避免不必要的损伤。
（5）做口腔护理时注意观察口腔融膜的变化，如有无充血、炎症、糜烂、溃疡、肿胀及舌苔颜色的异常变化等。如有牙齿松动，小心不要让其脱落，通知医生。
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*在为其进行口腔护理时，因为这是一个事关健康安全的重要事情，所以应当注意下列问题。
1 擦洗动作要轻，防止碰伤黏膜及牙龈。
2昏迷患者禁忌漱口。用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
3棉球不可过湿，以防患者将溶液吸人呼吸道。
4对长期应用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。
5活动假牙用冷水冲净，待病员漱口后戴上，暂时不用者，可浸于清水中备用，每日更换清水。假牙不可浸在乙醇和热水中。以免变色、变形和老化。
这些都是*在上岗培训前应当学会并熟练掌握的护理口腔的知识，在考试中也是必须要熟练的答对的问题，所以这些问题都要注意并做好。
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口腔结构
唇与颊
口唇(oral lips)构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂，其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。
颊(cheek)构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。
腭
腭(palate)构成固有口腔的顶。其前2/3为硬腭，主要由骨腭为基础，覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下，称腭帆(pala- tine velum)。腭帆后缘游离，*有向下的突起称腭垂(uvula)。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁，前方的一对称腭舌弓(palatoglossal arch)，后方的一对称腭咽弓(palatopharyngeal arch)。两弓间的窝称扁桃体窝(tonsillar fossa)，内容纳腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡(isthmus 0f fau- ces)，是口腔与咽的分界线。
舌
舌(tongue)位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。
口腔护理
1、舌的形态 舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈“八”形的界沟（terminal sulcuc）分为前2/3的舌体（boay of tongue）和后1/3的舌根（root of tongue），舌体的前端称舌尖（apex of tongue）。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带（lingual frenulum），其根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜(sublingual caruncle)，是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞(sublingual fold)，其深面埋舌下腺。
2、舌的构造 舌主要以骨骼肌作基础，表面覆以黏膜而成。
舌背的黏膜呈淡红色，有许多的小突起，称舌乳头(1ingual papillae)。根据形态与功能的不同分为四种：丝状乳头(filiform papillae)数量最多，呈白色，具有一般感觉功能；菌状乳头(fungi—form papillae)呈钝圆形，鲜红色；轮廓乳头(vallate papillae)体形最大，排列在界沟的前方；叶状乳头（foliate papillae）在人类为退化的结构；后三种乳头中含有味觉感受器。
舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体(1ingual tonsil)。
口腔护理
舌肌为骨骼肌，分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌(genioglossus mus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧，肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌)；单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时，舌尖偏向瘫痪侧
