结合行腹膜炎是什么病?严重吗?
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发布时间：2022-04-22 00:45
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时间：2023-09-22 14:54
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。多起病缓慢，主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀，少数可有畏寒、高热而骤然起病。按病理改变，可分为渗出、粘连和干酪三种类型。
低热、盗汗是本病的最常见症状，病人可出现头昏、乏力，如病情恶化患者逐渐消瘦、营养不良性贫血等，育龄妇女、停经与不育亦较常见。约三分之二的患者出现程度不同的腹痛，多位于脐周和下腹部。部分患者由于胃肠功能紊乱引起腹胀，并因腹膜炎症刺激出现腹泻，但粘连型结核性腹膜炎患者以便秘更为常见。查体可有轻度压痛，粘连型、干酪型患者可触及腹部肿块。
实验室检查，部分患者有轻度贫血或中度贫血，在病变活动期，红细胞沉降率一般增块。胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠外肿块、腹水等X线象征。胸透可能有肺结核、胸膜炎等，腹部X线平片有时能见到钙化影。腹腔镜检查可见腹膜充血、水肿及灰白色栗粒性结核结节。此外，结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验可呈阳性反应。
对青壮年，特别是女性患者患有肺结核或其他腹膜外结核时，如出现以上症状和体征，应考虑本病，诊断困难时，可采用抗结核药物做诊断性治疗，由于本病临床表现复杂，故应注意与其他相关疾病疾病的鉴别诊断。
对结核性腹膜炎患者的治疗要加强营养，适当安排休息。抗结核药物使用应按早期、适量、联合、规则、全疗程的原则进行。但本病抗结核药物治疗的疗效较肠结核差，故用药时间要延长或联合用药，一般用3～4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。
对并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘的患者，应考虑外科手术治疗。
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