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食欲不振竟是低血钠、低血糖 这可不是糖尿病友专利

发布网友 发布时间:2024-10-23 02:49

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热心网友 时间:2024-11-04 12:47

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一位55岁男性,因为食欲不振而就医,抽血检查后发现有低血钠症状。到台北市立联合医院中兴院区急诊并住院。他在住院期间曾经发生数次低血糖(最低数值55mg/dL),在新陈代谢科医师询问后发现:病人食欲不佳的症状有很长一段时间,且伴随恶心、呕吐以及倦怠感。

病人体型偏瘦,身高167公分,体重55公斤。因病人合并有低血钠以及低血糖,故建议进行内分泌相关检查,结果为泛脑下垂体功能不足(Panhypopituitari *** ),核磁共振显示为空蝶鞍(Empty sella),经过类固醇以及甲状腺素的补充后,病人状况显著改善,不再有低血糖发生,而体重也上升至63公斤,还是要定期回诊。

台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科郭雅雯医师指出,低血糖的症状包含了心悸、手抖、冒汗、饥饿、头晕、注意力无法集中、意识混乱、行为改变、昏迷、抽搐、甚至死亡等。

低血糖定义为:

有低血糖的症状; 用精确方式测量到低血浆葡萄糖浓度; 当血浆葡萄糖浓度上升后,症状会缓解。

空腹血糖值的下限一般定义为70mg/dL,但有时候正常人的血糖值也会低于这个数字,目前认为血糖值低于55mg/dl且有症状发生,当血糖上升后即症状缓解,便可视为低血糖症。低血糖较容易发生于接受治疗之糖尿病病患,然而很多原因也会造成低血糖,例如器官衰竭、败血症、营养不足、荷尔蒙缺乏、胰岛素瘤等。

郭雅雯医师表示,如果临床上怀疑低血糖时,应立即检测血糖,以确立诊断,倘若无法检测血糖,建议视同低血糖处理,可采取15法则,即当血糖低于70mg/dL时,立即补充给予15公克的糖,例如:葡萄糖片(粉)、含糖饮料或食物,15分钟后再测血糖,若血糖仍然低于70mg/dL时,再补充15公克的糖,15分钟后再测血糖,若血糖仍低于70mg/dL,则需要立刻送医。

若低血糖发生,则必须确认造成低血糖的原因,避免再次发生。最常见的原因为: 糖尿病药物相关,例如施打胰岛素或服用降血糖药后,但未进食; 激烈运动之后未补充糖分; 药物剂量过重,经过药物以及生活习惯调整,即可改善。 而其他原因造成的低血糖则是根据不同疾病,则有不同的治疗方式,以此病人为例,病人因为泛脑下垂体功能不足,所以导致荷尔蒙缺乏,因此有食欲不佳、恶心呕吐、倦怠、低血糖与电解质不平衡现象,故给予补充荷尔蒙后,低血糖便不再发生,而因为荷尔蒙不足所发生之症状也随之改善。

郭雅雯医师提醒,低血糖为糖尿病病人常见之急性并发症,但仍有少数非糖尿病病人也会发生低血糖,若有相关之症状,别忘了可以至新陈代谢科门诊咨询。

话题:低血糖, 糖尿病, 台北市立联合医院中兴院区内分泌及新陈代谢科郭雅雯医师

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