溶血反应治疗
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发布时间：1小时前
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时间：1小时前
溶血反应治疗主要关注于立即停止输血并进行针对性的处理。若怀疑有溶血反应，应立即中止输血，并观察离心后静脉血的血浆色泽，若为粉红色，说明有溶血发生。治疗方案包括：
1. 抗休克：通过静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血来纠正休克，同时改善肾血流灌注。
2. 保护肾功能：在血压稳定时，静脉输注20%甘露醇（剂量为0.5～1g/kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要时每4小时重复一次，直到血红蛋白尿基本消失。同时静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞。
3. 维持水电解质与酸碱平衡，并防治DIC。
4. 如果输入的异型血量过大或症状严重，可考虑换血治疗。
5. 对于少尿、无尿的情况，则应按急性肾功能衰竭的处理方法进行。
在处理溶血反应时，需关注治疗的几个关键环节，包括对症处理、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防治DIC等。对于延迟性溶血反应（DHTRS），它通常发生在输血后7～14天，主要是由于输入未被发现的抗体导致的继发性免疫反应。临床表现为不明原因的发热和贫血，黄疸、血红蛋白尿亦常见。症状通常较轻，经对症处理后可以痊愈。但值得注意的是，DHTRS可能引发全身炎症反应综合征（SIRS），表现为体温变化、心律失常、白细胞溶解及减少、血压改变等症状，严重时可能导致多脏器功能衰竭。对于这种类型的情况，通常采用置换性输血治疗。
扩展资料
红细胞膜破坏，致使血红蛋白从红细胞流出的反应.常见于输血反应及中毒。严重者可导致死亡。
