膀胱排空不全，会出现什么症状？
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发布时间：2022-04-22 05:49
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时间：2023-10-07 11:40
女性排尿困难，甚至尿潴留是一种由多病因引起的临床症候群，可能由患者自行表述：例如排尿费劲、或无法排尿，也可能是医生检查时发现，例如;膀胱排空不全或完全潴留，有些病人还可以表现为储尿期的症状：例如尿频，尿急，急迫性尿失禁，反复泌尿道感染等症状。
其病因有可能是膀胱原性，也可能是膀胱出口功能障碍导致的，因此这种临床症候群诊治相对困难，以至于经常导致误诊，误治。在我的门诊中，经常有各种类型的排尿困难病人就诊，我最常做的一件事情就是仔细询问或者审视患者之前的诊治经历，从而判断患者是否存在误诊，误治的可能。
这里我就简要的将能够导致这一复杂情况的病因向大家略作解释，从而提醒大家，如果有下述任何病史的话，主动向医生提及，会减少误诊，误治的可能!
1、膀胱出口梗阻功能障碍
(1)解剖性梗阻：例如尿道狭窄，膀胱颈原发性梗阻
(2)*脱垂(*中有物体脱垂于*口外部，导致尿道打折引起的排尿可能
(3)抗尿失禁手术后的排尿困难
(4)尿道憩室(典型表现为尿道外口间断脓性分泌物，或者*前壁可触及肿物，按压有/无
脓液流出)
(5)尿道肿瘤(尿道内质硬肿物，一般无疼痛，可出血，此类患者较少见)
(6)尿道结石
(7)功能性梗阻：*尿肌-括约肌协同失调，盆底功能障碍等，此类疾病最难诊断，只有求助于尿控专业医生才能诊断了
2、膀胱功能异常——*尿肌收缩无力
(1)神经原性-一般都有明确的神经系统病史
(2)创伤性肌肉病变-明确外伤史
(3)感染性肌肉病变——有近期内类似流感样症状，一般都是病毒感染，有时是生殖道疱疹的合并症表现，一般抗病毒治疗后可缓解，维持4-8周，极少数患者会变成持久性症状
(4)周围神经病变导致的肌肉病变：最典型的是糖尿病性
(5)盆腔神经损伤：见于各种盆腔根治性手术，或者大面积骨盆骨折后
(6)过度充盈导致的肌肉病变：反复憋尿引起
(7)代谢性原因——最常见的维生素B12
缺乏
(8)Elsberg
综合征：一种脑膜炎-尿潴留综合征，可有骶部皮疹(感染性多发性骶神经根神经炎，大多为生殖器疱疹)
(9)精神因素导致
